Khám phụ khoa- một việc làm cần thiết

Kham phu khoa - Trước đây nhiều người quan niệm, chỉ những phụ nữ thường xuyên tiếp xúc với nước bẩn hoặc vệ sinh kém mới mắc các bệnh phụ khoa. Nhưng ngày nay, căn bệnh này không có ngoại lệ cho bất kì chị em nào.

Bệnh phụ khoa là loại bệnh phổ biến ở phụ nữ hiện nay. Tuy không ảnh hưởng đến tính mạng nhưng phiền toái mà nó gây ra với bệnh nhân là rất lớn. Những bệnh phụ khoa thường gặp là: viêm âm hộ, viêm cổ tử cung, viêm âm đạo, viêm lộ tuyến tử cung, viêm phần phụ (ống dẫn trứng, buồng trứng), viêm nội mạc tử cung, viêm vùng chậu…

Mùa hè là thời điểm thích hợp cho bệnh phụ khoa phát triển

Dù thời tiết vào hè chưa được bao lâu nhưng đã có nhiều chị em lo lắng và phải tìm đến bác sĩ chuyên khoa “cầu cứu” vì thấy "vùng kín" có những biểu hiện bất thường. Điều này có thể lý giải được vì khi mùa hè đến, nhiệt độ cao khiến cơ thể ra nhiều mồ hôi, độ ẩm ướt ở "vùng kín" tăng lên. Đây là cơ hội tốt cho các vi khuẩn sản sinh nhanh chóng, gia tăng nguy cơ mắc bệnh phụ khoa. Chính vì thế, nhiều chị em tuy có điều kiện sống rất tốt nhưng vì thiếu kiến thức chăm sóc bản thân nên vô tình mắc bệnh phụ khoa mà không biết. Chỉ khi thấy có dấu hiệu bất thường và đi khám thì bệnh đã trầm trọng.

Bệnh phụ khoa cũng là bệnh dễ xuất hiện và dễ tái phát sau khi đã được chữa khỏi.  Do đó, viêm nhiễm phụ khoa nếu không được chữa trị kịp thời, không những bị viêm cục bộ mà còn bội nhiễm lên các bộ phận khác của cơ thể, gây nên hiện tượng viêm nhiễm giao thoa. Nguy hiểm hơn, bệnh còn tạo ra hàng loạt triệu chứng xấu, thậm chí có thể chuyển từ viêm nhiễm thành ác tính.

Một mùa hè nữa lại bắt đầu. Để có thể hiểu rõ hơn tình trạng viêm nhiễm phụ khoa trên địa bàn thành phố Hà Nội; đồng thời nhằm quan tâm hơn nữa đến sức khỏe của chị em, phòng khám đa khoa Khương Trung tổ chức chương trình "Đánh tan cơn nóng mùa hè – giải thoát viêm phụ khoa".

Điểm mới trong phòng và phát hiện sớm ung thư phụ khoa

Ung thư phụ khoa là cụm từ dành chung cho các ung thư xuất phát từ phần phụ của nữ giới. Tuy là phần phụ như người ta quen dùng trước đây nhưng đây là cơ quan chính có chức năng sinh sản gồm các bộ phận quan trọng: buồng trứng, vòi trứng, tử cung (dạ con), cổ tử cung, âm đạo và bộ phận sinh dục ngoài. Việc phát hiện sớm các ung thư phụ khoa còn gặp nhiều khó khăn do vị trí nằm sâu của các bộ phận như buồng trứng, tử cung, bệnh tiến triển thầm lặng đến khi người phụ nữ nhận thấy thì đã ở giai đoạn muộn. Một yếu tố quan trọng khác là phụ nữ đặc biệt phụ nữ Á Đông thường ngại, xấu hổ khi đi Kham phu khoa.

Những tiến bộ trong phòng và phát hiện sớm ung thư phụ khoa

Những nỗ lực gần đây của các nhà khoa học đã giúp cho việc phòng và phát hiện sớm các ung thư phụ khoa thuận lợi hơn. Những tiến bộ rõ rệt thuộc về phòng và phát hiện sớm ung thư cổ tử cung. Trong thập kỷ qua, người ta đã biết được một trong những nguyên nhân quan trọng của ung thư cổ tử cung là nhiễm virut gây u nhú ở người (Human Papilloma Virus- HPV). HPV lây truyền chủ yếu qua đường tình dục. Có tới hơn 80 loại HPV nhưng chỉ có 13 loại có liên quan với ung thư cổ tử cung. Sau khi HPV xâm nhập vào các tế bào của cổ tử cung, chúng làm biến đổi các tế bào này, trải qua nhiều năm các tế bào mới chuyển thành ác tính. Việc phát hiện sớm nhiễm các HPV liên quan đến ung thư cổ tử cung là cần thiết để phòng ngừa căn bệnh này. Mới đây, các nhà khoa học đã dùng phương pháp sinh học phân tử tìm DNA để kiểm tra người phụ nữ có bị nhiễm bất kỳ loại nào trong 13 loại HPV nói trên. Phương pháp đặc biệt có ích khi kết hợp với xét nghiệm phết Pap. Khi xét nghiệm này cho biết nhiễm HPV và xét nghiệm phết Pap cho thấy biến đổi tế bào dù nhẹ, người phụ nữ đó cũng cần điều trị tích cực (soi cổ tử cung, phẫu thuật thích hợp). Nếu chỉ nhiễm HPV gây ung thư, xét nghiệm phết Pap bình thường, người phụ nữ đó cũng cần theo dõi sát.

Một bước tiến nữa liên quan tới HPV là việc nghiên cứu bào chế vaccin phòng nhiễm virut này, từ đó có thể phòng ngừa ung thư cổ tử cung. Người ta đang thử nghiệm vaccin cho các loại HPV có khả năng gây ung thư cổ tử cung nhiều nhất.

Các nhà khoa học cũng đã tìm cách cải tiến phương pháp tìm tế bào ác tính của cổ tử cung. Trong xét nghiệm phết Pap hiện nay, người ta lấy một que dẹt chuyên dụng gạt lấy chất nhầy ở cổ tử cung, phết trực tiếp lên phiến kính, nhuộm và soi trên kính hiển vi nhằm tìm tế bào bất thường. Mặc dù phương pháp đã giúp ích rất nhiều trong việc chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung nhưng cũng còn một số hạn chế. Các chất nhày cùng với mủ, máu, tạp chất bẩn đã làm mờ các tế bào cùng với việc dàn mỏng không đủ, các tế bào có thể chồng lên nhau khiến cho bác sĩ chẩn đoán khó khăn, kết quả có thể bị sai sót. Với xét nghiệm Pap dùng dung dịch (liquid-based Pap test hoặc liquid - based cytology), chất nhầy cổ tử cung cũng được lấy bằng que dẹt nhưng cho vào một lọ dung dịch, gửi tới phòng xét nghiệm. Tại đây, sau khi xử lý loại bỏ tạp chất, các tế bào được dán vào phiến kính và soi trên kính hiển vi. Phương pháp không chỉ giảm sai sót khi đọc mà còn giúp giảm tỉ lệ phụ nữ cần làm lại xét nghiệm. Khi bị gọi để xét nghiệm lại, mọi người thường hoang mang, lo lắng.

Ung thư cổ tử cung

Đối với ung thư nội mạc tử cung - loại ung thư xuất phát từ lớp lót trong của dạ con, các nhà nghiên cứu đang đi sâu tìm hiểu về di truyền học phân tử. Trước đây, các nhà khoa học đã nhận thấy rằng những phụ nữ ở những gia đình có hội chứng ung thư đại tràng không phải polýp (Hereditary Nonpolyposis Colon Cancer - HNPCC) là những người có nguy cơ cao bị ung thư nội mạc tử cung. Gần đây, người ta thấy những thay đổi hoặc mất ổn định của DNA là khâu sinh bệnh quan trọng. Một gen mới được tìm thấy có tên PTEN là gen bình thường giúp ức chế khối u phát triển. Khi gen này bị hỏng hóc dù một phần cũng có thể gây ung thư nội mạc tử cung. Một gen khác liên quan đến bộ phận tiếp nhận tác dụng của progesteron (một chất nội tiết ở nữ), khi bị biến đổi cũng làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Người ta cũng thấy các gen khác như p53, Rb cũng góp phần vào quá trình diễn biến bệnh. Việc xét nghiệm di truyền học có thể giúp phòng ngừa, phát hiện sớm bệnh. Chúng ta hy vọng trong tương lai không xa, bằng phương pháp điều trị gen, các thầy thuốc có thể sửa chữa những sai sót của DNA có thể gây ung thư nội mạc tử cung nói riêng và các ung thư khác nói chung để phòng bệnh.

Ung thư buồng trứng

Vốn được coi là kẻ giết người thầm lặng bởi khi khối u nhỏ, người bệnh không thấy bất thường nên không đi khám. Hiện tại, người ta sử sụng CA-125, một chất tăng lên trong máu khi có ung thư buồng trứng nhưng cũng tăng lên khi có những ung thư khác và một số bệnh lành tính. Do vậy, CA-125 ít giúp ích cho phát hiện bệnh sớm. Các nhà nghiên cứu đang hướng đến việc tìm chất khác như lysophosphatidic acid (LPA), osteopontin để chẩn đoán sớm và theo dõi ung thư buồng trứng. Xét nghiệm di truyền tìm các đột biến ở các gen BRCA1 và BRCA2 là một cách phòng bệnh ung thư buồng trứng. Những phụ nữ bị đột biến dòng mầm các gen này và đã hoàn thành việc sinh đẻ có thể chọn biện pháp cắt bỏ buồng-vòi trứng hai bên. Một phương pháp mới dùng máy phân tích tìm những thành phần protein (proteomics) do tế bào ung thư tiết ra phóng thích vào máu đang được nghiên cứu và tỏ ra rất có triển vọng trong chẩn đoán sớm ung thư buồng trứng.

Kham tong quat

Dính buồng tử cung khó có thai, có bơm tinh trùng được không?

Dính buồng tử cung là căn bênh gây nên hiện tượng khó có thai. Như vậy cần xử lý như thế nào, nếu như bơm tinh trùng có được không? Chuyên gia Phòng khám đa khoa Khương Trung sẽ giới thiệu cho quý vị và các bạn.

 Hỏi: Cách đây 15 tháng em đã phải nạo bỏ thai 12 tuần tuổi vì thai chết lưu. Đến nay, em vẫn chưa có thai trở lại. Em có dùng thuốc kích trứng 2 tháng nay nhưng vẫn chưa có kết quả.

Vừa rồi, em được chỉ định chụp tử cung - vòi trứng và kết quả là 2 vòi trứng thông nhưng bị dính 1 phần niêm mạc ở eo, đáy và thân tử cung.

Bác sĩ khuyên nên tách và đặt vòng chống dính nhưng phải kiêng quan hệ 3 tháng. Vì 15 tháng nay em vẫn chưa có thai (cho dù không dùng biện pháp tránh thai nào) nên bác sĩ chỉ kê thuốc kháng sinh và chống dính. Nếu vẫn không có thai thì sẽ tiến hành tách và đặt vòng.

Bác sĩ nói vì tinh trùng bị cản trở, khó có thai. Nếu em tiến hành bơm tinh trùng thì được không?

Em mong bác sỹ cho em lời khuyên. Em có thể có thai không nếu không tách, đặt vòng? Bệnh của em khó chữa lắm không ạ? (Hồng Vân - Hà Nội).

Trả lời:

Chào Hồng Vân,

Nguyên nhân gây dính buồng tử cung của em có thể do trước đây em nạo bỏ thai lưu. Từ đó đến nay 15 tháng rồi nếu em vẫn sinh hoạt vợ chồng bình thường, không áp dụng biện pháp tránh thai mà chưa có baby thì được xem như vô sinh thứ phát.

Ngoài nguyên nhân dính buồng tử cung do biến chứng của hút nạo thai, bệnh còn xảy ra sau nhiễm trùng như lao nội mạc tử cung hay viêm nhiễm vùng kín. Dính buồng tử cung có thể bán phần hoặc toàn phần.

Dính buồng tử cung xảy ra khi lớp đáy của nội mạc tử cung bị tổn thương sâu, làm cho 2 thành cơ tử cung bị áp sát và dính vào nhau. Tùy theo mức độ viêm dính sẽ ảnh hưởng đến kinh nguyệt (có thể rối loạn kinh nguyệt hoặc không có kinh nguyệt).

Khi lớp nội mạc tử cung bị tổn thương, không thể dày lên được để chuẩn bị cho phôi thai làm tổ nên người bệnh rất khó có thai, nếu có thụ thai thì phôi thai cũng không thể phát triển do không có lớp nội mạc tử cung để bám chặt vào và phát triển.

Em vừa bị dính ở đoạn eo, đáy và thân tử cung nên không thể bơm tinh trùng và phôi thai cũng không thể làm tổ trong lòng tử cung, nên em mới có hiện tượng vô sinh. Trường hợp của em cũng không thể dùng thuốc kích thích trứng (vì tinh trùng bị cản trở bởi đoạn eo bị dính).

Em nên nhanh chóng khám sản phụ khoa và khoa hiếm muộn để tìm nguyên nhân gây dính. Tùy theo nguyên nhân, bác sĩ sẽ có hướng điều trị tích cực để gỡ dính và em cần có thai ngay để tránh dính tái phát em nhé!

Kham phu khoa

5 điều cần chú ý để phòng tránh phì đại cổ tử cung

Phì đại cổ tử cung chỉ cổ tử cung to hơn bình thường, độ dài cổ tử vượt quá 2,5 cm trở lên, là một loại bệnh chảy máu cổ tử cung ở những mức độ khác nhau. Cổ tử cung phì đại là bệnh phụ khoa thường gặp, ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống và sức khỏe sinh sản của nữ giới. ì thế mà các bạn nữ phải quan tâm nhiều hơn nữa tới vấn đề này, thực hiện tốt công tác phòng tránh, hình thành thói quen vệ sinh cá nhân sạch sẽ, quan tâm tới bản thân từng giây từng phút. Đối diện với căn bệnh có tỷ lệ phát bệnh cao như hiện nay chị em nên làm gì để phòng tránh có hiệu quả.

1. Có bệnh chữa sớm: Nếu không may mắc phải một số bệnh như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, u xơ tử cung, suy giảm chức năng buồng trứng phải kịp thời điều trị chính xác, để phòng tránh phì đại cỏ tử cung.

2. Chú ý sinh hoạt tình dục : Sinh hoạt tình dục đối với chị em cần chú ý tới vệ sinh sau khi quan hệ , tránh sinh hoạt không lành mạnh, không sạch sẽ, quá nhiều bạn tình, đồng thời nên chú ý tránh làm “chuyện ấy” trong kỳ kinh nguyệt, tránh viêm nhiễm.

3. Chú ý vệ sinh : Nữ giới ngày thường nên chú ý vệ sinh cá nhân, duy trì cho bộ phận sinh dục luôn sạch sẽ ,khô thoáng , nhưng trong khi vệ sinh âm đạo cũng không nên rửa quá sạch tránh rối loạn bên trong âm đạo,tránh viêm nhiễm.

4. Chú ý ăn vận: Các bạn nữ nên tránh mặc quần áo trong bó sát, chất liệu từ sợi hóa học,không có độ thấm hút , nên chọn mặc quần lót chất liệu cotton rộng ,thoải mái, quần lót cũng nên giặt riêng , tránh viêm nhiễm.

5. Phẫu thuật thận trọng: Nếu các bạn nữ muốn tiến hành một số phẫu thuật phụ khoa cổ tử cung như phá thai, đặt vòng tránh thai thì nên chọn các bệnh viện có uy tín trong lĩnh vực này để chọn mặt gửi vàng và chú ý chăm sóc sức khỏe sau ca phẫu thuật.

Kham phu khoa

Những nguyên nhân có thể dẫn đến vô sinh ở nữ giới

Kham phu khoa - Vô sinh là một trong những căn bệnh vô cùng nguy hiểm với chị em phụ nữ vì vậy chị em cần cẩn trọng và nên tìm hiểu về những nguyên nhân dẫn đến vô sinh hiếm muộn.

Ngày nay, không phải chị em nào muốn có con là có được ngay. Tỷ lệ vô sinh ở giới nữ trong xã hội hiện đại ngày một cao với nhiều lý do khác nhau. Dưới đây là 7 nguyên nhân có thể dẫn đến vô sinh:

1. Các vấn đề về nội tiết

Vấn để về nội tiết là một trong những nguyên nhân phổ biến dẫn đến hiện tượng chu kỳ không rụng trứng. Quá trình rụng trứng phụ thuộc vào sự cân bằng của các hormone và sự tương tác. Bất cứ sự gián đoạn nào trong quá trình này đều có thể ngăn chặn sự rụng trứng.

2. Bệnh lạc nội mạc tử cung

Bệnh lạc nội mạc tử cung xảy ra khi các mô trong tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Điều này có ảnh hưởng đến chức năng của tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng. Bệnh này cũng gây đau bụng lúc có kinh, trứng rụng bất thường và loa vòi không bắt được trứng. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng vô sinh ở nữ giới.

3. Nhiễm trùng tiểu khung

Nếu bạn bị viêm tắc vòi trứng thì trứng và tinh trùng sẽ không thể gặp nhau để thụ tinh được. Đây cũng là nguyên nhân khá phổ biến dẫn đến chứng vô sinh ở nữ giới.

Rất nhiều nguyên nhân dẫn đến chứng vô sinh ở nữ giới. (Ảnh minh họa)

4. Mãn kinh sớm

Một nguyên nhân nữa dẫn đến chứng vô sinh ở chị em là thời kỳ đầu mãn kinh. Thông thường, độ tuổi mãn kinh của chị em là từ 55 tuổi trở lên nhưng cũng có nhiều người bắt đầu thời kỳ mãn kinh từ năm 40 tuổi. Thậm chí, có những người đi qua giai đoạn này từ năm 25 tuổi. Vì lý do đó mà họ không thể có con.

5. U xơ tử cung

Đây là những khối u lành tính làm tổ trên thành tử cung. Căn bệnh này phổ biến ở những phụ nữ tuổi 30-40. Nó có thể gây trở ngại cho quá trình cấy ghép đúng cách của trứng.

6. Thuốc

Có một số loại thuốc có thể gây vô sinh tạm thời ở nữ giới. Trong nhiều trường hợp, khả năng sinh sản được khôi phục sau khi ngừng sử dụng các loại thuốc kháng sinh. Vì vậy, tốt hơn hết là bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi uống thuốc và tìm hiểu về tác dụng phụ của mỗi loại thuốc bạn uống.

7. Caffeine

Caffeine được chứng minh là chắc chắn làm giảm khả năng sinh sản của nữ giới. Vì vậy, cách tốt nhất là bạn nên giảm lượng caffeine sử dụng hàng ngày. Điều này không hoàn toàn dễ dàng nếu bạn là người nghiện chất caffeine nhưng bạn phải tử bỏ nếu muốn có con nhanh.

Trên đây là những nguyên nhân chính dẫn đến vô sinh ở nữ giới nhưng còn rất nhiều nguyên nhân khác nữa bạn có thể trao đổi trực tiếp với bác sĩ phụ khoa để có thêm thông tin. Nếu bạn nghi ngờ mình có thể vô sinh, đừng ngại ngần trao đổi sớm với bác sĩ vì biết bệnh và chữa trị bệnh sớm sẽ khiến tình trạng bệnh tật nhanh được khắc phục.

Phục hồi cơ thể sau phá thai , sảy thai

Kham phu khoa - Sau khi phá thai hoặc bị sẩy thai, chị em phụ nữ có thể phải trải qua một loạt các triệu chứng khó chịu và thậm chí có thể cần thêm trợ giúp của bác sĩ để có thể phục hồi nhanh nhất thể trạng của mình.

Nếu bạn chưa chuẩn bị đủ các điều kiện sẵn sàng để chăm sóc cho một đứa trẻ hoặc việc mang thai có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng của người phụ nữ… thì việc phá thai có thể là cần thiết. Tuy nhiên, bạn cần chú ý đến các biện pháp phục hồi sức khỏe sau khi nạo, phá thai hoặc sẩy thai.

Vì sau khi phá thai hoặc bị sẩy thai, chị em phụ nữ có thể phải trải qua một loạt các triệu chứng khó chịu và thậm chí có thể cần thêm trợ giúp của bác sĩ. Do đó, bạn nên thực hiện theo những lời khuyên sau của các bác sĩ Phòng khám sản phụ khoa cộng đồng, để phục hồi cơ thể nhanh chóng nhất.

1. Uống nhiều nước và chất lỏng để chắc chắn cơ thể đủ nước. Nếu bạn đã bị mất máu quá nhiều thì việc uống nhiều nước là đặc biệt quan trọng để nuôi dưỡng cơ thể, tăng tốc độ phục hồi của bạn.2. Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt vì thể chất và tình cảm của bạn sau khi nạo phá thai thường cần có một thời gian để vượt qua, bình ổn và hồi phục.3. Nên dùng thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ.
4. Nếu bạn cảm thấy sức khỏe không tốt hoặc gặp những cơn sốt nhẹ hay có bất cứ triệu chứng khác thường nào thì phải tìm gặp các bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt.5. Chăm chỉ luyện tập thể dục trong 2 tuần đầu sau khi nạo phá hoặc sẩy thai để tăng tốc độ phục hồi của cơ thể.6. Nên tuân thủ lịch trình thăm khám với bác sĩ chuyên khoa để theo dõi những bệnh phụ khoa có thể tiến triển nhằm đảm bảo cơ thể bạn đang hồi phục tốt.7. Tìm hiểu về hội chứng stress sau nạo phá thai hoặc sẩy thai. Nếu có thể bạn nên tham gia một bài kiểm tra để xem nếu bạn có thể bị stress hay không. Ngoài ra, bạn có thể tham gia một nhóm cộng đồng hoặc các chương trình phục hồi sau phá thai. Đây cũng là một phương pháp để giúp bạn phục hồi tình cảm và tâm lý sau sự cố này. Bạn cũng có thể tự đọc sách những cuốn sách về phá thai, sẩy thai và tìm hiểu những câu chuyện thật việc thật để tự giúp đỡ chính mình trên hành trình của bạn.
8. Nếu bạn bị ám ảnh về phá thai hoặc quá buồn rầu sau khi sẩy thai, bạn hãy xem xét tìm đến những cố vấn giàu kinh nghiệm để được tư vấn cá nhân.9. Bạn không nên có quan hệ tình dục trong 4 tuần đầu sau khi phá thai hoặc sẩy thai vì cơ thể của bạn cần thời gian để chữa bệnh và làm lành các tổn thương về thể chất cũng như tâm lý trước biến cố vừa qua.10. Liên hệ với những website của phong kham phu khoa cộng đồng để được tư vấn cụ thể về quá trình sau phá thai hoặc sẩy thai và các phương pháp phục hồi cơ thể và tinh thần. 

Khám phụ khoa: Mất tín hiệu thai nhi

Khi thai ngày càng lớn, bạn thường xuyên cảm nhận thai máy với những cú đạp, hích của bé vào thành bụng. Đây là lúc dấu hiệu cho biết thai nhi đang phát triển khỏe mạnh. Những cú hích, đạp của bé vào thành bụng làm bạn bật cười và tự hỏi siêu quậy nhí đang tung hoành kiểu gì ở trong đấy.

Những tín hiệu chính là kênh giao tiếp từ thai nhi để bạn nhận biết sinh linh bé bỏng đang phát triển khỏe mạnh. Có những lúc thai cử động như gợn sóng nhẹ nhưng cũng có lúc rất mạnh làm bạn đau thốn ở bụng, nhưng bạn rất vui và yên tâm. Tuy nhiên, nếu một lúc nào đó bạn chờ mãi không thấy dấu hiệu thai máy, phải làm sao?

NHỮNG DẤU HIỆU KHÔNG NÊN XEM THƯỜNG

Thông thường, thai nhi bắt đầu cử động từ tuần thứ bảy hoặc tám, nhưng bạn chỉ có thể cảm nhận được thai máy từ tuần thứ 16±22 trở đi.

 

Thai máy là những cử động gần giống như nhịp gõ vào thành bụng hay cảm giác lúng búng trong bụng. Bạn có thể cảm nhận cử động thai giống như cảm giác cánh bướm đập hay bắp rang đang bung. Những tín hiệu đó sẽ trở nên rõ ràng hơn khi bạn ngồi hoặc nằm im. Phụ nữ có thể trạng gầy có thể cảm nhận thai máy sớm và thường xuyên hơn người dư cân.

Khi thai từ 30±38 tuần, cử động thai sẽ đạt đến đỉnh cao, trong một ngày đêm có thể hơn 130 lần.

Nếu thai máy yếu hoặc không máy như bình thường, bạn cần đến bác sỹ ngay vì đó là dấu hiệu báo động sức khỏe thai nhi đang nguy cấp. Những mối nguy bao gồm thai bị thiểu ối, thiếu ô-xy hay vấn đề về nhau thai.

Khi người mẹ nhận thấy thai không máy cùng các triệu chứng như nôn mửa, căng vú cũng giảm đi, xuất huyết âm đạo hay những cơn co thắt tử cung, bạn cần phải gặp ngay bác sỹ sản phụ khoa hay siêu âm để đánh giá hoạt động của tim thai.

Nếu thai không máy là dấu hiệu nguy cơ thai chết lưu. Nguy cơ này là rất lớn nếu mẹ hút thuốc (gây tăng nguy cơ ngưng cung cấp chất dinh dưỡng qua nhau thai đến 50%), uống rượu, mẹ bị tiền sản giật, tiền căn thai chết lưu trong thai kỳ trước, thai quá ngày, song thai cùng ối, tăng huyết áp trong thai kỳ, sa dây rốn... Để phòng tránh, thai phụ nên khám thai đều đặn, đặc biệt sau 36 tuần phải theo dõi mỗi tuần.

Đối với những thai kỳ có nguy cơ cao như thai chậm phát triển trong tử cung, cao huyết áp trong thai kỳ, tiền sản giật, song thai, thai quá ngày, người mẹ cần được theo dõi sức khỏe chặt chẽ. Tuy nhiên, đã có trường hợp thai phụ đến ngày khám thai định kỳ, thậm chí đến lúc vào sinh theo ngày dự sinh, mới phát hiện thai đã chết lưu. Vì thế, người mẹ nên để ý đếm cử động thai.

CÁCH THEO DÕI THAI MÁY

Trong khoảng thời gian đầu của ba tháng giữa thai kỳ, có thể bạn thấy thai máy không thường xuyên, có ngày máy nhiều, có ngày máy ít. Bạn cũng không nên quá lo lắng nếu bạn có cảm giác khác bạn bè, hay người thân có bầu cùng giai đoạn, bởi mỗi em bé có thời gian biểu và cách vận động riêng. Lý do là những cử động đó chưa đủ mạnh để bạn có cảm giác.

Vào khoảng tuần thứ 28 trở đi, cử động thai sẽ mạnh hơn và thường xuyên hơn. Từ lúc này, bạn nên đếm cử động thai. Cách tốt nhất là bạn hãy giành một giờ mỗi ngày đếm (giờ mà bạn thường cảm thấy thai máy nhiều nhất).

Thai nhi khỏe mạnh thường có hơn 4 lần cử động trong một giờ. Nếu thai chỉ có 3 cử động trong một giờ, người mẹ nên đếm thêm một giờ nữa vì thai nhi có thể ngủ. Trong giờ kế tiếp đó, thai vẫn cử động 3 lần hay ít hơn, bạn nên đến gặp bác sỹ. Bạn sẽ được chỉ định siêu âm, đo tim thai và đếm cử động thai Non stress test (NST) để đánh giá tình trạng sức khỏe của thai nhi. Dựa trên kết quả kiểm tra và thăm khám, bác sỹ sẽ có chỉ định tiếp theo dành cho bạn.

Kham phu khoa

Đánh tan nỗi lo ngại khám phụ khoa

Nữ giới luôn quan tâm đến các vấn đề sức khỏe đặt biệt là khu vực “tam giác vàng”, tuy nhiên không phải người phụ nữ nào cũng tự tin đến ngay các cơ sở y tế để thăm khám và tư vấn phụ khoa. Các thông tin trên mạng về các vấn đề sức khỏe phụ khoa ở các diễn đàn, website dành cho nữ giới rất nhiều, nhưng đối với người chưa một lần kham phu khoa hay đã từng khám thì đây không phải là một quyết định dễ dàng. Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Ánh, chuyên khoa Sản – Phụ khoa, phòng khám Victoria Healthcare Mỹ Mỹ, xin chia sẻ với các bạn nữ một số “kiến thức gối đầu giường” trước khi khám phụ khoa qua chủ đề:

ĐÁNH TAN NỖI LO NGẠI KHÁM PHỤ KHOA

Có rất nhiều bạn nữ lắc đầu e ngại việc khám phụ khoa vì nghĩ vừa đau vừa xấu hổ khi “bị” bác sĩ săm soi, thao tác lấy mẫu xét nghiệm ở khu vực “tam giác vàng”. Để tránh điều này, chúng tôi khuyên bạn nên trò chuyện cùng bác sĩ, lí do vì sao khám, các biểu hiện bất ổn, bệnh sử và hỏi thăm về các xét nghiệm bạn có thể phải làm, thao tác lấy mẫu như thế nào,.... Điều này sẽ giúp bạn thư giãn, có thời gian chuẩn bị tâm lý.

Gói khám phụ khoa
Hiệp Hội Sản Phụ Khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyến nghị nữ giới nên thực hiện khám phụ khoa định kỳ hàng năm dù không có biểu hiện bất thường ở vùng “kín”. Việc này giúp phát hiện sớm và điều trị kịp thời những vấn đề sức khỏe phụ khoa ở giai đoạn sớm hoặc có nguy cơ mắc phải cao như ung thư cổ tử cung, viêm vùng chậu,…
Bạn có thể kết hợp gói khám phụ khoa tổng quát và gói khám sức khỏe định kỳ để có được “bức tranh” toàn cảnh về sức khỏe của mình nhằm chuẩn bị cho các kế hoạch tương lai như lập gia đình, có con,… Các bác sĩ sẽ dựa trên những biểu hiện lâm sàng, bệnh sử, đời sống tình dục để đưa ra các hạng mục xét nghiệm phụ khoa phù hợp nhất có thể.

Ý nghĩa các hạng mục xét nghiệm

Điều đặc biệt gói khám phụ khoa là không thể áp dụng một danh mục xét nghiệm cho tất cả đối tượng đến khám, sau đây là ý nghĩa của một số hạng mục xét nghiệm phổ biến trong các gói khám phụ khoa:

• Siêu âm phụ khoa qua ngả bụng (Transabdominal ultrasound): Giúp kiểm tra các u bướu tại buồng trứng, tử cung. Áp dụng cho các bạn chưa có quan hệ tình dục
• Siêu âm vùng chậu qua ngã âm đạo (Transvaginal ultrasound): Kiểm tra các u bướu tại buồng trứng, tử cung, chẩn đoán viêm vùng chậu. Áp dụng cho các bạn đã có quan hệ tình dục, đặc biệt các đối tượng nguy cơ cao: quan hệ tình dục sớm, có nhiều bạn tình…
• Phết tế bào cổ tử cung (Pap’s smear): Phát hiện sớm ung thư cổ tử cung. Đây là chỉ định bắt buộc nếu bạn đã có quan hệ tình dục sau 3 năm hoặc nữ giới từ 21 tuổi trở lên đã có quan hệ tình dục. Đối với nữ giới < 30 tuổi: làm xét nghiệm Pap Smear hàng năm. Nữ giới lớn hơn hay bằng 30 tuổi: nếu kết quả xét nghiệm 3 năm liên tiếp bình thường, thì bạn sẽ chuyển sang làm Pap định kỳ mỗi 2-3 năm, có thể kết hợp với test HPV để tầm soát.
• Soi tươi huyết trắng (Wet mount): Tìm nguyên nhân gây viêm nhiễm âm đạo thông thường.
• Chụp nhũ ảnh ( mamography ) : Chỉ định cho nữ từ 40 tuổi trở lên, gần đây có khuyến cáo cho nữ từ 50 tuổi và nữ trên 40 tuổi có nguy cơ cao.
• Các bệnh lây truyền qua đường tình dục: Chi định trong trường hợp bạn có đời sống tình dục phong phú (giao hợp sớm, nhiều bạn tình, tần suất cao), có tiền sử bệnh lý lây truyền qua đường tình dục,…

Dựa trên triệu chứng và khám lâm sàng bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn làm thêm xét nghiệm chẩn đoán các bệnh lây qua đường tình dục (STD) như lậu, Chlamydia, giang mai, HIV, HPV,...

Bên cạnh đó, tùy vào độ tuổi, triệu chứng lâm sàng hoặc các yếu tố nguy cơ, có thể bạn sẽ được tư vấn làm thêm các xét nghiệm như: đo mật độ xương, tiểu đường, cholesterol... Chúng tôi khuyên bạn nên tham vấn với bác sĩ Sản – Phụ Khoa trước để được tư vấn danh mục các xét nghiệm thực sự cần thiết và phù hợp với bản thân, hơn là tự ý lựa chọn gói khám.

Chuẩn bị gì trước khi khám phụ khoa
Khám bệnh không có nghĩa là bạn ngồi đó liệt kê những triệu chứng, bác sĩ kiểm tra rồi bạn cầm kết quả ra về. Hãy đặt trước các câu hỏi để trao đổi với bác sĩ như: nguyên nhân bệnh, cách thức điều trị, phòng ngừa. Đây cũng là một cách để bạn tăng kiến thức y khoa của mình.
Nếu bạn làm xét nghiệm Pap smear thì nên đi ngay sau khi hết chu kỳ (sạch kinh), không quan hệ, không đặt thuốc và không thụt rửa trong âm đạo.

Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Ánh, chuyên khoa Sản – Phụ khoa, phòng khám Victoria Healthcare Mỹ Mỹ.

BS Nguyễn Thị Ngọc Ánh

5 điều nên nói khi khám phụ khoa

Hầu hết khi quyết định đi kham phu khoa, nhiều chị em phụ nữ, nhất là những bạn gái trẻ có thể nói dối bác sĩ vì cảm thấy quá ngại ngần.

Nhưng qua những lần thăm khám phụ khoa định kỳ hàng năm, tôi - một phụ nữ đã có 2 con nhỏ nhận thấy chị em nên tâm sự và thẳng thắn chia sẻ 5 điều quan trọng sau với các bác sĩ phụ khoa của mình.

Những tiết lộ này có thể còn khá ngại ngần và rè rặt với những chị em lần đầu thăm khám phụ khoa hoặc những chị em có tính cách rụt rè. Song chắc chắn các tiết lộ này của bạn không bao giờ thừa và nó sẽ rất có ích để bác sĩ chuyên khoa chuẩn đoán, điều trị các chứng bệnh phụ khoa một cách chính xác và trong thời gian sớm nhất. 

Một điều nữa, những phụ nữ nên cần phải nghĩ rằng: đi khám phụ khoa cũng chỉ là một cuộc thăm khám rất bình thường như nhiều cuộc thăm khám sức khỏe khác. Tất cả chỉ đều góp phần duy trì một sức khỏe tổng thể khỏe mạnh.

Và chị em cũng đừng quên 5 điều “nằm lòng” cần nên tiết lộ với bác sĩ phụ khoa khi thăm khám nhé! Đó chính là:

1- Lịch sử tình dục

Khi thăm khám phụ khoa, chị em nên chia sẻ cho bác sĩ biết về lịch sử tình dục trước đó và hiện nay của bạn. Ví như bạn đã từng quan hệ tình dục với mấy người đàn ông hoặc thậm chí bạn có quan hệ đồng tình luyến ái không?

Bởi vì quan hệ tình dục chung thủy một vợ một chồng có thể giảm nguy cơ bị các bệnh lây truyền qua đường tình dục hơn hẳn. Và các bác sĩ phụ khoa của bạn rất cần biết tất cả các thông tin này để đảm bảo bạn đang khỏe mạnh hoặc có hướng chẩn đoán chính xác.

2- “Khai báo” nếu gặp đau đớn khi “yêu”

Nhiều bác sĩ phụ khoa khẳng định rằng quan hệ tình dục không bao giờ có thể làm bạn đau đớn. Vì thế, nếu bạn bị đau đớn trong và sau mỗi lần “yêu” có thể do đang có vấn đề với màng trong dạ con, bị u xơ, nấm men hoặc nhiễm trùng…

Những vấn đề này bạn gái nên phát hiện sớm bởi vì chúng thực sự có thể đe dọa đến khả năng sinh sản của bạn. Do đó, bạn không nên ngần ngại hay xấu hổ ngược lại, bạn nên nói với bác sĩ phụ khoa để được chữa trị kịp thời.

3- Nếu gặp khó khăn với ham muốn “yêu”

Nếu cơ thể bạn mệt mỏi và bị giảm ham muốn yêu, bạn cũng nên tiết lộ với bác sĩ phụ khoa điều này. Bởi vì, một số chị em giảm ham muốn yêu do thuốc tránh thai gây mệt mỏi hoặc đang gặp vấn đề với tuyến giáp, bị trầm cảm…

Khi chia sẻ với bác sĩ phụ khoa, họ sẽ giúp bạn khắc phục các khó khăn này bằng cách tiến hành làm các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân thực sự và điều trị sớm nhất có thể.

4- Nếu đôi khi quên uống thuốc tránh thai

Nếu bạn hay quên uống thuốc tránh thai mặc dù vẫn muốn kiểm soát sinh hiệu quả thì bạn cũng nên chia sẻ với bác sĩ.

Các bác sĩ phụ khoa có thể giúp bạn tìm thấy một phương pháp tránh thai tốt và phù hợp với bạn hơn. Có rất nhiều biện pháp tránh thai bạn có thể lựa chọn.

5- Nếu gặp các triệu chứng tiền nguyệt san nặng nề

Nếu bạn đang gặp những triệu chứng tiền nguyệt san khó chịu, ảnh hưởng lớn đến thể chất và tâm lý thì bạn cũng không nên im lặng hoặc giấu giếm bác sĩ phụ khoa khi thăm khám.

Nếu bạn cứ im lặng, tức là bạn đã bỏ qua một cơ hội để hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa về cách cải thiện những khó chịu triền miên đấy. Đôi khi, chỉ cần nói lên vấn đề của mình, các bác sĩ có thể giúp cải thiện, chấm dứt những triệu chứng khó chịu này và làm thay đổi cuộc sống cho các chị em.

Theo PNTD

Một số cách giúp các bạn nữ ngăn ngừa viêm niệu đạo

Hỏi: Em thường hay bị viêm niệu đạo nên cảm thấy khó chịu. Triệu chứng thường có là đi tiểu buốt thỉnh thoảng có tiểu rắt. Làm cách nào để ngăn ngừa bệnh này?

Trả lời: Tiểu buốt tiểu rắt là một trong những triệu chứng điển hình của bệnh viêm niệu đạo. Khi mắc bệnh người bệnh thường mệt mỏi, khó chịu. Dưới đây là một số cách giúp các bạn nữ ngăn ngừa bệnh viêm niệu đạo:

1. Chú ý vấn đề vệ sinh cá nhân, thường xuyên tắm rửa. Bạn nên rửa sạch tay vì bàn tay là nơi tập trung rất nhiều vi khuẩn. Thường xuyên thay quần lót, không mặc quần lót chật, chất liệu không thông thoáng.

2. Uống nhiều nước và ngủ đủ giấc. Đi tiểu thường xuyên cũng là cách rửa sạch đường tiểu, đào thải độc tố, các loại vi khuẩn ra khỏi cơ thể. Ngoài ra các bạn nên chú ý ngủ đủ giấc, thiếu ngủ sẽ làm cho hệ thống miễn dịch suy yếu tăng nguy cơ mắc bệnh.

3. Thường xuyên rửa sạch vùng kín và hậu môn, khi rửa phải theo đúng trật tự, không được sử dụng dung dịch vệ sinh hoặc xà phòng tắm có nồng độ cao.

4. Quan hệ tình dục điều độ, sau khi quan hệ nên đi tiểu, đi tiểu sẽ giúp đẩy vi khuẩn ra ngoài cơ thể, giảm nguy cơ bị viêm đường tiểu.

5. Lựa chọn các loại dung dịch vệ sinh phụ nữ, băng vệ sinh thích hợp. Khi đi mua băng vệ sinh chú ý chất lượng, không mua băng vệ sinh ở hàng rong, không nhãn mác, không nên tham đồ rẻ. Tránh tình trạng băng vệ sinh kém chất lượng, gây viêm nhiễm. Nếu xuất hiện các triệu chứng ngứa âm hộ, ra nhiều huyết trắng nên lập tức đi khám phụ khoa để điều trị kịp thời. Trên đây là một số phương pháp giúp chị em ngăn ngừa bệnh viêm niệu đạo.

Kham phu khoa